Implant digital impression accuracy using extraoral scanners: a three-dimensional analysis

Aim: To analyze the accuracy of extraoral systems (Ceramill Map400+, AutoScan-DS200+, and E2) in full implantprosthetic rehabilitation three-dimensionally. Methods: A metallic edentulous maxilla with four implants was digitalized by a contact scanner (MDX-40 - Roland, control) and used as a control image to compare with other images generated by three laboratory scanners (10 samples per group). Letters identified all the four components: A and D angled 45º, and B and C parallel. The BioCAD software exported the images (.STL) to compare and verify deviations of the analogs on the X, Y, and Z axes. The nonparametric Kruskal-Wallis test and the two-way ANOVA on ranks with a post hoc Tukey test analyzed the data with 5% significance. Results: No statistical differences were observed in the accuracy between the extraoral scanners (p=0.0806). However, when analyzing only the components, component D was more accurate when scanned with Ceramill Map400+ compared with AutoScan DS200+ (p<0.001) and with E2 (p=0.002). Conclusions: All extraoral systems assessed showed digitalization accuracy but with more deviations in angled implants. The Ceramill Map400+ scanner showed the best results for the digital impression of a complete arch

Influence of filling materials on the fracture resistance of resin composite used for sealing screw access hole / Influência dos materiais de preenchimento na resistência a fratura das resinas compostas utilizadas para selamento do orifício de acesso ao parafuso

Introduction: Screw-retained restorations have a screw access hole (SAH) sealed with resin composite aiming at safe-guarding the aesthetic features of the ceramic veneer. The loss or wear of the resin composite applied in sealing the SAH is among the most common complications in implant prosthodontics, as the fracture of ceramic veneer. Objective: Evaluate the influence of sealant materials on the fracture resistance of resin composite applied in sealing screw access hole in screwed (SAH) implants. Material and method: The samples were produced from UCLA abutments in metallic NiCr alloy with subsequent application of ceramic. After asperisation and conditioning ceramic surface, was applied silane and dentin adhesive, before sealing the conduits with resin composites Z100 and P60. Nine groups (n=10) were evaluated: sealing with Z-100 (ZNC) and P-60 (PNC) without obturation of SAH; sealing with Z100 (ZCP) and P-60 (PCP) with absorbent cotton; Z100 (ZPT) and P60 (PPT) with polytetrafluoroethylene; Z100 (ZGP) and P60 (PGP) with gutta-percha and a cemented ceramic crown (ICS). After the fracture resistance test, the data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey HSD tests (p<.05). Result: The fracture mode was evaluated by scanning electron microscope. Irrespective of the filling material, the highest mean values of fracture resistance were observed in the sealing with P60 (p=.002). When combined with resins composed of a sealing material, the results obtained were: ZGP: 805.5N/ PGP: 929.5N

Introdução: As próteses parafusadas possuem orifício de acesso ao parafuso (SAH), os quais são selados com resina composta. Sua perda ou desgaste está entre as complicações mais comuns em próteses sobre implantes, associadas a fratura da lâmina cerâmica. Objetivo: Assim, é importante avaliar a influência dos materiais de selamento na resistência à fratura de resina composta aplicada ao SAH no selamento de prótese sobre implantes parafusadas. Material e método: As amostras foram produzidas utilizando pilares UCLA em liga metálica de NiCr com posterior aplicação de cerâmica. Após asperização e condicionamento da superfície cerâmica, foram aplicados silano e adesivo dentinário, antes da selagem dos condutos com as resinas compostas Z100 e P60. Foram avaliados nove grupos (n = 10): selamento com Z-100 (ZNC) e P-60 (PNC) sem selamento do SAH; selamento com Z100 (ZCP) e P-60 (PCP) com algodão absorvente; Z100 (ZPT) e P60 (PPT) com politetrafluoroetileno; Z100 (ZGP) e P60 (PGP) com guta-percha e coroa de cerâmica cimentada (ICS). Após o teste de resistência à fratura, os dados foram analisados usando ANOVA de dois fatores e testes Tukey HSD (p<0,05). O tipo de fratura foi avaliado por microscópio eletrônico de varredura. Resultado Independentemente do material obturador, os maiores valores médios de resistência à fratura foram observados no selamento com P60 (p=0,002). Quando combinados com resinas compostas por um material de selamento, os resultados obtidos foram: ZGP: 805,5N/ PGP: 929,5N

Influence of Cusp Inclination and Type of Retention on Fracture Load of Implant-Supported Crowns

Abstract There are few informations about the influence of cusp inclination on the fracture strength of implant-supported crowns. The study aimed to evaluate the influence of cusp inclination and retention type on fracture load in implant-supported metal-ceramic single crowns. Sixty crowns were made, classified as cemented and screw-retained with screw access hole (SAH) sealed or not. Standard (33°) and reduced (20°) cusp inclinations were tested for each group (n=10). To support crowns of a mandibular second molar, analogs of external hexagon implants 5.0 were used. The fracture load was measured in a universal testing machine EMIC DL2000 (10 kN load cell; 0.5 mm/min). Two-way ANOVA (retention and cusp inclination) followed by post hoc Tukey’s honest significant difference test was used for the statistical analyses (a=0.05). Crowns with reduced cusp inclination exhibited significantly higher fracture load (p<0.01) than crowns with standard cusp inclination. Cemented crowns showed significantly higher fracture load (p<0.01) than screw-retained crowns. The interaction among these factors was not significant (p>0.05) for the fracture load. The sealing of SAH did not influence the fracture load of screw-retained crowns (p>0.05). In conclusion, fracture load of implant-supported metal-ceramic crowns was influenced by retention and cusp inclination, and there was no influence of the sealing of SAH.

Resumo Existem poucas informações sobre a influência da inclinação de cúspide na resistência à fratura de coroas implantossuportadas. O objetivo do estudo foi avaliar a influência da inclinação de cúspide e do tipo de retenção na carga de fratura de coroas unitárias metalocerâmicas implantossuportadas. Sessenta coroas foram confeccionadas, classificadas como cimentadas e parafusadas com orifício de acesso ao parafuso selado ou não. Cúspides com inclinação padrão (33°) e reduzida (20°) foram testadas para cada grupo (n=10). Para suportar as coroas de um segundo molar inferior, análogos de implante hexágono externo 5.0 foram utilizados. A carga de fratura foi mensurada em máquina de ensaios universais EMIC DL2000 (célula de carga de 10 kN; 0,5 mm/min). ANOVA dois fatores (retenção e inclinação da cúspide) seguido do pós-teste de Tukey da diferença honestamente significativa foi utilizada para análise estatística (a=0,05). Coroas com inclinação de cúspide reduzida exibiram carga de fratura significativamente maior (p>0,05) que coroas com cúspides de inclinação padrão. Coroas cimentadas apresentaram carga de fratura significativamente maior (p<0,01) que coroas parafusadas. A interação entre os dois fatores não foi significante (p>0,05) para a carga de fratura. O selamento do orifício de acesso ao parafuso não influenciou a carga de fratura das coroas parafusadas (p>0,05). Concluindo, a carga de fratura de coroas metalocerâmicas implantossuportadas foi influenciada pelo tipo de retenção e inclinação da cúspide, e não houve influência do selamento do orifício de acesso ao parafuso

Influence of Sealing of the Screw Access Hole on the Fracture Resistance of Implant-Supported Restorations

Abstract The purpose of this study was to assess the influence of sealing of the screw access hole (SAH) on the fracture resistance of metal-ceramic implant-supported restorations. UCLA abutments were used to make 30 implant-retained mandibular molar restorations and divide equally into three groups: Group SRS: screw-retained restorations with SAH sealed; Group SRNS: screw-retained restorations with SAH not sealed; Group CR: cement-retained restorations. The following protocol was adopted to restore the SAH: the ceramic surface of the SAH was air-abraded with aluminum oxide; etched with 10% hydrofluoric acid; a silane coupling agent and a bonding agent were applied; cotton pellets were used as filling material and P-60 resin composite as restoring material. The cement-retained restorations were cemented with Rely-X U100. A metal rod with a spherical tip of 6.0 mm diameter was used to apply a vertical static load, simultaneously on the buccal and lingual incline cusps, at a crosshead speed of 0.5 mm/min until the fracture of the specimens. Data were analyzed using one-way ANOVA and Dunnet test (p<0.05) for multiples comparisons. The mode of failure was evaluated by a scanning electron microscopy (SEM). No significant difference between screw-retained restorations was found. The highest mean fracture resistance values were observed with CR group. Therefore, it was shown that SAH sealing did not influence the fracture resistance of the screw-retained restorations.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do selamento do orifício de acesso ao parafuso (OAP) na resistência à fratura de coroas metalocerâmicas implantossuportadas aparafusadas. Pilares UCLA foram utilizados para fazer 30 molares inferiores implantossuportados e divididos igualmente em três grupos: Grupo AS: coroas aparafusadas com o OAP selado; Grupo ANS: coroas aparafusadas com o OAP não selado; Grupo CC: coroas cimentadas. O seguinte protocolo foi utilizado para selar o OAP: a superfície de cerâmica do OAP foi jateada com óxido de alumínio; condicionada com ácido fluorídrico a 10%; um agente silano e um adesivo dentinário foram aplicados; bolinhas de algodão foram utilizadas como material de preenchimento e a resina composta P-60 como material de restauração. As coroas cimentadas foram cimentadas com Rely-X U100. Uma haste de metal com uma ponta esférica de 6.0 mm de diâmetro foi usada para aplicar uma carga estática vertical, simultaneamente nas vertentes triturantes das cúspides linguais e vestibulares, com 0,5 mm/min velocidade do atuador até a fratura das coroas. Os dados foram analisados através de ANOVA um fator e teste de Dunnett (p<0,05) para as comparações múltiplas. O modo de falha foi avaliado por um microscópio eletrônico de varredura (MEV). Não houve diferença significativa entre restaurações aparafusadas. Os maiores valores médios de resistência à fratura foram observados com o Grupo CC. Portanto, observou-se que o selamento do OAP não influenciou a resistência à fratura das coroas aparafusadas.

Prótese metalocerâmica associada à prótese metaloplástica implantossuportada em paciente desdentado total / Full maxillary, metal-ceramic implant-supported prosthesis against a complete, mandibular, acrylic implant-supported prosthesis: a case report

A utilização de diferentes métodos e materiais deve ser considerada durante o planejamento de próteses implantossuportadas. Complicações, como fraturas da base de resina acrílica, desgaste e fratura dos dentes, podem ocorrer com frequência, gerando a necessidade de um planejamento cuidadoso para cada paciente, o que pode tornar a seleção do tipo de tratamento mais complexa. Diante disso, este artigo descreve a reabilitação oral de um paciente totalmente edêntulo, portador de prótese tipo protocolo bimaxilar, que apresentava queixa estética, perda de dimensão vertical e fratura em dentes de resina acrílica do arco superior. Após o restabelecimento da dimensão vertical, realizou-se a substituição de suas próteses antigas por uma nova prótese tipo protocolo bimaxilar, sendo que a cerâmica foi utilizada como material de cobertura para o arco superior, e resina como material de cobertura para o arco inferior. Ao final do tratamento, o paciente recebeu placas oclusais lisas bimaxilares para proteger os dentes e implantes de possíveis hábitos parafuncionais. A forma como o tratamento foi conduzido permitiu uma resolução rápida e eficaz, com resultado estético e funcional muito favorável para o paciente.

The use of different methods and materials should be considered during the planning of implant-supported prostheses. Complications such as fractures of the acrylic resin base, wear and fracture of teeth can occur frequently, creating the need for careful planning for each patient, which can make the selection of the type of treatment more complex. Thus, this article describes the oral rehabilitation of a completely edentulous patient with bimaxillary fixed implant-supported prosthesis, with complaints on aesthetics, loss of vertical dimension and fracture of acrylic resin teeth of the upper arch. After the restoration of vertical dimension, his dentures were replaced with new bimaxillary implant-supported fixed prostheses, ceramic and acrylic resin were used as veneering material for maxilla and mandible, respectively. At the end of the treatment, the patient received bimaxillary flat occlusal splints to protect the teeth and implants of possible parafunctional habits. The approach for the treatment allowed a quick and effective resolution, with aesthetic and functional outcomes very favorable for the patient.

Rahabilitación oral sobre implantes instalados por medio de la técnica sin colgajo (flapless) y carga inmediata / Oral rehabilitation with flapless surgical technique and immediate implant loading

La rehabilitación oral con implantes osteointegrados es un tratamiento que está bien documentado y con un alto porcentaje de éxito. Sin embargo, exigencias relacionadas al tiempo de tratamiento y a la técnica quirúrgica fueron surgiendo. En ese contexto, el procedimiento de carga inmediata, en el cual la prótesis dental es instalada inmediatamente después del procedimiento quirúrgico se tornó una práctica constante. A pesar de que la carga inmediata ha sido un importante avance, procedimientos mínimamente invasivos, como la instalación de implantes con la técnica directa, sin desplazamiento del colgajo mucoperiostio (flapless) vienen siendo cada vez más realizados. La asociación de la carga inmediata con la técnica directa o de flapless mejora la aceptación de los pacientes y profesionales, pues no hay necesidad de sutura, además de reducir el edema, la hemorragia durante y después de la cirugía, el dolor post-operatorio, el tiempo quirúrgico, la incomodidad y hematoma, reduciendo también la necesidad de medicación post-operatoria. Esas características facilitan las etapas de rehabilitación inmediatamente después de la colocación de los implantes, colaborando con el trabajo del técnico protésico. De esa forma, la propuesta de este trabajo es presentar un caso clínico de rehabilitación oral con implantes osteointegrados y prótesis fijas en ambas arcadas, donde se realizó la técnica directa seguida por carga inmediata, relatando el diagnóstico, planificación, procedimientos quirúrgico/protésicos y seguimiento de 20 meses

The oral rehabilitation with osseointegrated implants is a well-documented treatment with high rate of success. Nevertheless, demands related to treatment time and surgical technique began to appear. In this context, the procedure of immediate loading in which the dental prosthesis is placed right after implant surgery has become a constant practice. Although immediate loading has been an important advance, minimally invasive procedures, such as implant placement without raising a mucoperiosteal flap (flapless) are increasingly being performed. Association of immediate loading with the flapless technique improves acceptance by patients and professionals, because no suturing is required. Moreover, it reduces swelling, bleeding during and after surgery, postoperative pain, surgery time, discomfort and hematoma, as well as the need for postoperative medication. These characteristics ease the stages of rehabilitation soon after implant placement, cooperating with prosthodontist's work. Thus, the proposal of this study is to present a clinical case of oral rehabilitation with osseointegrated implants and fixed prosthesis in both arches, in which the flapless technique was applied, followed by immediate loading. It will discuss the diagnosis, prosthetic planning, surgical/prosthodontic procedures and follow-up for 20 months

Flexural strength of acrylic resin repairs processed by different methods: water bath, microwave energy and chemical polymerization

Denture fractures are common in daily practice, causing inconvenience to the patient and to the dentists. Denture repairs should have adequate strength, dimensional stability and color match, and should be easily and quickly performed as well as relatively inexpensive. OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the flexural strength of acrylic resin repairs processed by different methods: warm water-bath, microwave energy, and chemical polymerization. MATERIAL AND METHODS: Sixty rectangular specimens (31x10x2.5 mm) were made with warm water-bath acrylic resin (Lucitone 550) and grouped (15 specimens per group) according to the resin type used to make repair procedure: 1) specimens of warm water-bath resin (Lucitone 550) without repair (control group); 2) specimens of warm water-bath resin repaired with warm water-bath; 3) specimens of warm water-bath resin repaired with microwave resin (Acron MC); 4) specimens of warm water-bath resin repaired with autopolymerized acrylic resin (Simplex). Flexural strength was measured with the three-point bending in a universal testing machine (MTS 810 Material Test System) with load cell of 100 kgf under constant speed of 5 mm/min. Data were analyzed statistically by Kruskal-Wallis test (p<0.05). RESULTS: The control group showed the best result (156.04±1.82 MPa). Significant differences were found among repaired specimens and the results were decreasing as follows: group 3 (43.02±2.25 MPa), group 2 (36.21±1.20 MPa) and group 4 (6.74±0.85 MPa). CONCLUSION: All repaired specimens demonstrated lower flexural strength than the control group. Repairs with autopolymerized acrylic resin showed the lowest flexural strength.

Avaliação das condutas de biossegurança em laboratórios de prótese dentária de João Pessoa, PB, Brasil / Evaluation of the biosecurity measures adopted in dental prosthesis laboratories of the city of João Pessoa, PB, Brazil

Objetivo: Avaliar as condutas de biossegurança aplicadas nos laboratórios de prótese dentária da cidade de João Pessoa/PB, tendo em vista os trabalhos enviados por cirurgiões-dentistas. Método: Foram avaliados 25 técnicos em prótese dentária (TPD) da cidade de João Pessoa/PB por meio de um questionário, contendo perguntas referentes ao conhecimento dos princípios de biossegurança pelos protéticos, desinfecção de moldes e outros itens protéticos e uso de equipamentos de proteção individual (EPI). Resultados: 92% dos entrevistados acreditavam na possibilidade de ocorrer infecção cruzada entre os laboratórios de prótese e os consultórios odontológicos, entretanto 64% declararam não realizar nenhum procedimento de desinfecção nos trabalhos recebidos. Para a realização da desinfecção de moldes e modelos, as substâncias não são utilizadas da maneira proposta pelo fabricante ou são inócuas aos microorganismos. Quanto à utilização de EPI, observou-se que 60% dos técnicos utilizam máscara, porém 4% utilizam o gorro. Quanto aos procedimentos tomados em relação aos moldes recebidos, observou-se que 56% dos entrevistados realizam apenas a lavagem em água corrente e, 56% dos modelos de gesso que chegam ao laboratório não recebem tratamento algum para desinfecção. Conclusão: Há a necessidade de maior motivação e instrução aos técnicos para a prevenção de contaminação cruzada durante o envio e o recebimento de trabalhos protéticos entre o laboratório de prótese e o consultório odontológico, pois parte dos TPD avaliados mostraram-se negligentes com relação aos procedimentos de desinfecção.

Objective: To evaluate the biosecurity measures adopted in dental prosthesis laboratories of the city of JoÆo Pessoa, PB, Brazil with respect to prosthetic works sent by dentists. Method: Twenty-five dental prosthesis technicians (DPT) of the city of JoÆo Pessoa, PB, filled out a questionnaire referring to their knowledge of the biosecurity principles, disinfection of impressions and other prosthetic items, and the use of individual protection equipment (IPE). Results: Although 92% of the interviewees believed in the possible occurrence of cross-infection between dental prosthesis laboratories and dental offices, 64% declared that the prosthetic works received in their laboratories do not undergo any disinfection procedure. It was also observed that, for disinfection of impressions and stone casts, the chemical substances are not used as recommended by the manufacturers or are innocuous to microorganisms. Regarding the use of IPE, 60% of the DPT used mask, but only 4% used gowns. With respect to the measures taken regarding the impressions received from dental offices, 56% of the interviewees only wash them in running tap water, and 56% of the stone casts that arrive at the laboratory are not disinfected in any way. Conclusion: There is a need for more motivation and instructions to DPT regarding the prevention of cross-contamination during sending and receiving of prosthetic works between dental prosthesis laboratories and dental offices because the DPT evaluated in this study were found negligent with respect to disinfection procedures.

A saúde bucal na terceira idade / Oral health status of the elderly

A odontologia tem se deparado com um aumento no tamanho e na idade da população idosa sendo, ainda, que uma grande parte desta população é completamente desdentada. O edentulismo pode afetar substancialmente a saúde bucal e geral do indivíduo bem como sua qualidade de vida. Sendo assim, a proposta deste artigo foi avaliar a relação entre o uso de próteses totais, as condições de saúde bucal e as condições de saúde geral de pessoas em fase de envelhecimento. Em indivíduos nesta fase, há uma prevalência de doenças crônicas, de disfunções psicossociais e físicas e grande utilização de fármacos, os últimos podendo causar inúmeros efeitos colaterais e prejudicar tanto a saúde da boca como a saúde sistêmica do idoso. Devido a essas considerações, é necessário que os cirurgiões dentistas avalie mas condições de saúde bucal de seus pacientes idosos sob o olhar do inter-relacionamento destas com as condições de saúde geral e qualidadede vida do indivíduo.

The dental profession is facing an increase in size and age of theolder population. In addition, there is a large number of older peoplewho is completely edentulous. Edentulism can substantially affectoral and general health as well as overall quality of life. The purposeof this article was to investigate in dental literature the relationshipsamong denture wearing, oral health status and general healthconditions in elderly people. Chronic disease, psychosocial andphysical dysfunction and complex pharmacotherapeutic regimensare prevalent in older people. The last ones may have many adverseeffects on the oral health and on the general health of the elderly.In this context dentists must evaluate the oral health status of theelderly and its relationship with the general health and the overallquality of life.

Efeito da incorporação de hipoclorito de cálcio em gesso tipo III sobre a estabilidade dimensional, resistência à tração diametral e a compressão / Effect of calcium hypocloride incorporation in dental stone III – dimensional stability, tracion and compression resistance

Neste trabalho foram analisadas as possíveis alterações promovidas pela incorporação de agentes desinfetantes na resistência à compressão, estabilidade dimensional linear e resistência à tração diametral de modelos em gesso. As amostras foram confeccionadas em gesso pedra tipo III e divididas nos seguintes grupos: Grupo 1- controle (espatulado de acordo com as recomendações do fabricante); Grupo 2- adição de 0,5 % de hipoclorito de cálcio; Grupo 3- adição de 1,0 % de hipoclorito de cálcio; Grupo 4- adição de 1,5 % de hipoclorito de cálcio. Baseado nos resultados obtidos pode se observar que a incorporação de hipoclorito de cálcio influenciou negativamente nos valores de resistência a tração diametral do gesso avaliado, aspecto também observado na resistência a compressão com a incorporação de hipoclorito de cálcio 1,5%. A análise da estabilidade dimensional demonstrou que o agente desinfetante promoveu uma diminuição na expansão de presa apresentada pelo gesso. Com isso, concluímos que a incorporação de hipoclorito de cálcio promove uma tendência à diminuição da expansão apresentada durante a presa do gesso, porém esta incorporação acarreta uma diminuição na resistência dos modelos de gesso.

Effect of microwave disinfection on physical and mechanical properties of acrylic resins

This study evaluated the effect of microwave energy on the hardness, impact strength and flexural strength of the Clássico, Onda-Cryl and QC-20 acrylic resins. Aluminum die were embedded in metallic or plastic flasks with type III dental stone, in accordance with the traditional packing technique. A mixing powder/liquid ratio was used according to the manufacturer's instructions. After polymerization in water batch at 74ºC for 9 h, boiling water for 20 min or microwave energy at 900 W for 10 min, the specimens were deflasked after flask cooling at room temperature, and submitted to finishing. Specimens non-disinfected and disinfected by microwave irradiation were submitted to hardness, impact and flexural strength tests. Each specimen was immersed in distilled water and disinfected in a microwave oven calibrated to 650 W for 3 min. Knoop hardness test was performed with 25 g load for 10 s, impact test was carried out using the Charpy system with 40 kpcm, and 3-point bending test with a crosshead speed of 0.5 mm/min until fracture. Data were submitted to statistical analysis by ANOVA and Tukey's test (?=0.05). Disinfection by microwave energy decreased the hardness of Clássico and Onda-Cryl acrylic resins, but no effect was observed on the impact and flexural strength of all tested resins.

Este estudo verificou o efeito da desinfecção por microondas sobre a dureza, impacto e resistência à flexão das resinas acrílicas Clássico, Onda-Cryl e QC-20. Matrizes de alumínio foram incluídas em muflas metálica ou de plástico com gesso pedra tipo III, de acordo com a técnica de inclusão tradicional. A proporção polímero/monômero foi de acordo com as recomendações dos fabricantes. Depois da polimerização em água à temperatura de 74ºC por 9 h, água em ebulição por 20 min ou por energia de microondas a 900 W por 3 min, os corpos-de-prova foram demuflados após esfriamento da mufla em temperatura ambiente e submetidos ao polimento convencional. Testes de dureza, impacto e resistência à flexão foram feitos nos corpos-de-prova submetidos ou não à desinfecção por microondas. Cada corpo-de-prova foi submetido individualmente à desinfecção por microondas em forno doméstico com 900 W de potência por 3 min, imersos em 150 mL de água destilada. O teste de dureza Knoop foi realizado com carga de 25 g por 10 s, a de impacto pelo sistema Charpy com 40 kpcm e o de flexão por três pontos com velocidade de 0,5 mm/min até fratura. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (?=0,05). A desinfecção simulada por microondas diminuiu a dureza Knoop das resinas Clássico e Onda-Cryl e não promoveu nenhum efeito nas resistências ao impacto e à flexão das resinas estudadas.

Associação de facetas laminadas e coroas totais para recuperação estética do sorriso / Association of laminate veneers and total crowns for smile esthetical recuperation

O trabalho apresenta um caso clínico de um paciente jovem que se apresentou à clínica da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP, mostrando-se insatisfeito com seu sorriso. Após o exame clínico e radiográfico, planejou-se a associação de coroas totais metalocerâmicas nos elementos 21 e 22 e facetas laminadas nos dentes 11 e 12, os quais apresentavam extensas restaurações de resina composta. Assim conseguiu-se harmonizar a aparência estética do sorriso, cujos efeitos psicológicos positivos contribuíram para melhorar a auto-estima do paciente

Overdenture retida por barra: uma alternativa à prótese total / Bar-reitained overdenture: a complete denture alternative

A perda dentária resulta em diversos prejuízos funcionais, tais como a reabsorção óssea, diminuição da capacidade proprioceptiva, do controle da freqüência e do ciclo mastigatório, e da própria capacidade mastigatória. Nos pacientes candidatos à prótese total esses efeitos são ainda mais danosos e podem comprometer o sucesso desta modalidade de tratamento. Uma maneira de evitar esses efeitos é a manutenção das raízes dentárias remanescentes, e sua utilização como suporte para uma overdenture. Esta opção de tratamento é uma alternativa que, quando bem indicada e realizada, apresenta uma série de vantagens sobre as próteses totais convencionais, como a diminuição da reabsorção óssea, manutenção do ligamento periodontal, da propriocepção, e possibilidade de se utilizar sistemas retentivos para a prótese, melhorando assim a retenção e a estabilidade das mesmas, gerando, conseqüentemente, uma maior satisfação ao paciente. Este artigo relata um caso clínico no qual dois caninos inferiores foram utilizados como suportes para uma overdenture retida pelo sistema barra-clip, apresentando a técnica de confecção e confirmando as overdentures como uma alternativa reabilitadora viável

The dental loss results in several functional damages, such as bone resorption, decrease of the proprioceptive capacity and of the control and the capacity of the chewing capacity. In those patients who wear complete dentures those effects are still more harmful and they can commit the success of this treatment modality. Away to avoid those effects would be the maintenance of the remaining dental roots, and their use as support for an overdenture. This treatment modality is an alternative that, when well indicated and accomplished, presents a series of advantages over the conventional complete dentures, as the decrease of the bone resorption, maintenance of the periodontal ligament, of the proprioception, and possibility of using retentive systems for the prosthesis, improving the retention and the stability of them, giving, consequently, a larger satisfaction to the patient. We will present a clinical case in which two inferior canine teeth were used as supports for an overdenture retained by a bar, presenting the technique and ratifying it as a viable alternative restorative treatment

Hipertrofia unilateral do músculo masseter / Unilateral hipertrophy of the masseter muscle

A hipertrofia muscular constitui uma alteração causada por uma hiperatividade funcional. Neste trabalho é apresentado um caso de hipertrofia unilateral do masseter, os fatores etiológicos e o tratamento empregado.

Comparações entre overdentures e próteses totais fixas sobre implantes. Revisão da literatura / Comparison between implant-retained overdentures and implant-supported fixed prosthesis. A literature review

A reabilitação bucal dos pacientes edêntulos totais continua sendo um desafio nos dias atuais e diversos fatores atuam como limitadores do sucesso na terapia com próteses totais convencionais, como reabsorção severa do rebordo, fragilidade dos tecidos de suporte, entre outros. Muitos esforços foram direcionados para se melhorar a retenção e estabilidade destas próteses e por muitos anos as dentaduras convencionais foram modificadas para adquirir suporte e estabilidade adicionais de alguns dentes naturais remanescentes, sendo denominadas de overdentures. Com o advento dos implantes osseointegrados, desenvolvidos a partir dos estudos do Branemark, novas opções de tratamento se tornaram disponíveis: a confecção de próteses totais fixas sobre implantes e overdentures muco-implantosuportadas. Ambas apresentam caracteristicas próprias, e a escolha entre uma ou outra forma de tratamento está dependente de vários fatores como: quantidade e qualidade óssea, padrão de reabsorção, número e tamanho dos implantes, fatores estéticos, fonéticos entre outros. Nesse trabalho é apresentado uma comparação entre estas duas formas de tratamento, através da literatura das publicações dos últimos anos, no que se refere às vantagens e desvantagens, falhas nos implantes e próteses, forças mastigatórias e complicações, para auxiliar o clínico na escolha da forma de tratamento mais adequada a cada caso

Effect of microwave treatments on dimensional accuracy of maxillary acrylic resin denture base

A energia por microondas tem sido utilizada como um método alternativo para desinfecção e esterilização de próteses dentárias. Neste estudo, foi avaliada a influência do tratamento com energia de microondas na precisão de adaptação de bases de próteses totais superiores. Trinta bases acrílicas (3 mm de espessura) foram confeccionadas sobre modelos de gesso pela técnica de rotina, utilizando a resina acrílica Clássico. Após a polimerização e resfriamento, foram demufladas e armazenadas em água destilada por 30 dias. Ao final deste período, as bases foram divididas em três grupos: grupo I (controle; sem desinfecção); grupo II tratamento em microondas por 3 min a 500 W; e grupo III tratamento por 10 min a 604 W. Em seguida, as bases foram fixadas em seus respectivos modelos de gesso com cola instantânea (Super Bonder), e os conjuntos modelo/base foram seccionados na região palatina posterior. Os desajustes entre as bases e os modelos foram verificados com auxílio de um microscópio comparador linear em cinco pontos. Não houve diferença estatisticamente significante quanto à adaptação das bases entre o grupo I e o grupo II. Contudo, o grupo III apresentou as maiores discrepâncias, diferindo estatisticamente quando comparado aos demais grupos (p<0.05). O tratamento com energia de microondas utilizando ciclo de 10 min a 604 W, promoveu as maiores discrepâncias na adaptação das bases acrílicas de próteses totais superiores aos modelos de gesso.

Prótese fixa implanto-suportada com carga imediata em paciente desdentado total inferior / Implant-retained mandibular fixed prosthesis with immediate loading in completely edentulous jaw

Com estabilização e cargas oclusais apropriadas, implantes mandibulares podem sersubmetidos à carga imediata em pacientes desdentados totais, sem prejuízos à osseointegração.No caso clínico estudado, o paciente foi submetido à carga imediata, utilizando-se implantes deestágio cirúrgico único e prótese total fixa. Seis implantes foram instalados na região interforaminalcom o auxílio de guia cirúrgico. Posteriormente, foi realizada a moldagem de transferência para aconfecção de uma barra metálica, que possibilitou a instalação da prótese total fixa 48 horas apósa colocação dos implantes. Essa técnica permitiu a obtenção de satisfação do paciente e sucessodo caso com diminuição do tempo de tratamento em relação à técnica convencional.

Mandibular implants can be immediately loaded in totally edentulous patientswith no impairment to osseointegration if appropriate occlusal load and stabilization be used. Inthe present case, the patient was submitted to immediate loading using single-stage implants andfixed prosthodontics. Six implants were placed in the interforaminal region with a surgical guideanatomic for improved implant placement. Following this procedure it was carried out a transferimpression for construction of a metallic bar, which allowed the installation of the screw-retainedfixed prosthesis 48 hours after the osseointegrated implant placement. This technique resulted inpatientÆs satisfaction and success of the case with reduced treatment time when compared to theconventional technique.

Overdenture inferior retida pelo sistema bola - relato de caso clínico / Lower overdenture retained by ball system - a clinical case report

O presente trabalho tem como objetivo apresentar um caso clínico de reabilitação oral, no qual se optou pela confecção de uma prótese total superior e uma overdenture inferior, aproveitando um remanescente dental com suporte ósseo adequado, que serviu como retentor. Para tanto, foi confeccionado núcleo metálico em forma de o'ring para a porção coronária, de modo a melhorar a retenção e estabilidade da prótese total

Avaliação da dureza de metais reembasadores macios com diferentes composições químicas / Evaluation of the hardness of soft lining materials with diferent chemical compositon

Os materiais reembasadores macios são utilizados na odontologia para reembasamento de próteses totais, com o intuito de distribuir uniformemente as forças oclusais ao rebordo residual, proporcionando maior conforto aos pacientes. Sabe-se quanto menor a dureza destes materiais, maior sua capacidade em distribuir e absorver a energia gerada pelas forças oclusais. Dessa forma, o objetivo deste estudo foi avaliar e comparar a dureza dos materiais reembasadores macios compostos por silicone (Molloplast-B, Ufi Gel P, Mucopren soft) e por resina acrílica (Eversoft). Para cada material foram confeccionados 10 corpos-de-prova, com dimenções de 36 x 7 e 6mm de espessuras, a partir de matrizes de teflon bipartidas. As matrizes foram incluídas em mufla pela técnica de rotina e os materiais foram processados de acordo com as recomendações dos fabricantes. A dureza Shore A dos materiais foi avaliar 24 h após a confecção dos corpos-de-prova com auxílio de um durômetro Shore A de acordo com as normas da ASTM. Os dados obtidos foram submetidos a análise de variância e as médias comparadas pelo teste de Tukey. Após análise dos resultados, observou-se que o material Ufi Gel P e Eversoft apresentaram as menores médias de dureza (18,33 e 17,69 respectivamente) quando comparadas aos materiais Mucopren soft e Molloplast-B (p<0,01)

Relação central em indivíduos dentados: estudo comparativo das posições condilares no plano sagital determinadas pelos métodos guiado não forçado e inclinação da cabeça para trás / Centric relation in dentate subjects: comparative study of condylar positions in the sagittal plane determined by methods unstrained hinging movement and inclination of head backward

Esta pesquisa comparou posicionamentos condilares no plano sagital de dois métodos de registro da relação central (RC): guiado não forçado (GNF) e inclinação da cabeça para trás (ICT). Os modelos superior e inferior de 30 indivíduos adultos, dentados naturais bimaxilares, foram montados em um articulador Whip Mix. Foi adaptado, na região das caixas condilares, um instrumento de registro semelhante a um Buhnergraph. Mordidas em cera refinadas com Temp-Bond, obtidas pelos métodos em estudo, orientaram a demarcação de pontos representativos dos posicionamentos condilares nos lados direito e esquerdo. As distâncias entre os pontos obtidos foram mensuradas com um projetor de perfil (Nikon, modelo 6C, Japão). Concluiu-se: 1. a distância entre os pontos de registro do lado direito não foi igual à do esquerdo, não sendo essa diferença estatisticamente significativa; 2. a média geral das distâncias entre os pontos de registro foi de 0,54 mm, com desvio padrão de 0,24 mm; 3. o método GNF demonstrou maior tendência em produzir posicionamentos condilares mais posteriores do que o método ICT; 4. em sentido infra-superior, não houve predomínio de um método sobre outro no sentido dos posicionamentos condilares